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孕晚期突发急性脂肪肝孕期产检不可忽视

发布时间:2019-09-13 04:51:32

  > 孕晚期突发急性脂肪肝 孕期产检不可忽视 12:09:47

  24岁的黄冈产妇小莹(化名)一个月前突发妊娠期急性脂肪肝,恶心呕吐、眼黄、全身乏力,经武汉大学人民医院医护人员及时抢救,小莹先后9次接受血浆置换,终于和宝宝奇迹般活了下来,6月9日已康复出院。

  小莹去年8月怀上第一个孩子,今年4月下旬,她出现恶心呕吐、拉肚子、皮肤眼睛发黄症状,且肚子里的小家伙变得特别安静。5月初,眼看预产期都过了几天,可肚子还没动静,在当地医院被查出肝功能严重异常。5月3日,小莹被紧急转往武汉大学人民医院,被确诊为妊娠期急性脂肪肝合并肝功能衰竭,当天,小莹经剖腹产手术诞下一名健康男婴。孩子安然无恙,但小莹却出现进行性尿少甚至无尿、上消化道大出血的情况,合并肝脏、肾脏、凝血系统、神经系统等多器官功能衰竭,多次被下病危诊断书。

  当务之急,需为小莹进行血浆置换及持续血液净化治疗,以清除其体内有害物质、纠正凝血功能异常。随后两周,小莹先后9次接受血浆置换,每次光血浆就要用掉2000毫升,加上输血,小莹总共用掉了近2万毫升血制品,相当于把全身的血换了5遍。经对症治疗,小莹的病情不断好转,昨日她已康复出院。

  该院感染科向龙奎副教授介绍,妊娠期急性脂肪肝目前发病机制不明确,一般会出现在怀孕第7、8、9三个月份,起病很急,前期孕妇经常会出现疲惫、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,极易误诊。该病最凶险处在于发病快,在很短时间内就会发生肝性脑病和肝肾功能衰竭等情况,如果抢救不及时,数日内可致死亡,病死率最高达60%以上。很多时候大人或小孩只能保住一个,因此必须及早终止妊娠。

  专家提醒,孕妇在平时的产检中,不要忽略肝、肾之类的检查。如果在怀孕28周以后,出现恶心、全身乏力、尿色深黄、眼黄等症状,一定要及时检查。一旦孕妇被确诊患上了妊娠期急性脂肪肝,必须立即终止妊娠,千万不可冒险生子。

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